阎琦大讲堂:发现甲状腺结节,怎么办?

导读:大家好!欢迎来到这期的甲状腺大讲堂。本期大讲堂由郑州中科甲状腺医院阎琦主任为大家解读甲状腺结节。 甲状腺结节十分常见 随着B超应用的广泛,发现甲状腺结节的患病率达2...

大家好!欢迎来到这期的甲状腺大讲堂。本期大讲堂由郑州中科甲状腺医院阎琦主任为大家解读甲状腺结节。

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甲状腺结节十分常见

随着B超应用的广泛,发现甲状腺结节的患病率达20%一70%。甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。

甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。

  症状

绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体检或自身触摸发现。

当结节压迫周围的气管、食管、神经时,可出现相应的声音嘶哑、憋气、吞咽困难等症状,一般有症状的结节很大了。

合并甲状腺功能亢进症(甲亢)时,可出现甲亢相应的表现,如心悸,多汗,手抖等。

  辅助检查

我们来了解一下发现甲状腺结节最常用的检查:

1、甲功抗体化验

这是抽血化验检查。包括:甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺素(TSH)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。

检查项目大概是这样:

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有甲状腺结节了,应检查甲功,看有无合并甲亢或者甲减。

上述2个抗体是检测桥本甲状腺炎的金指标之一。

2、超声检查(超)

是评价甲状腺结节最敏感的方法。

需要注意的,目前研究结果显示:

结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于1.0cm的结节中,恶性并不少见;

与结节是否可触及无关

与结节单发或多发无关

与结节是否合并囊性变无关。

3、甲状腺核素显像

甲状腺核素显像的特点是能够评价结节的功能。

依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”“凉结节”。如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性。而通过“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。“冷结节”中恶性率为5%一8%。

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阎琦主任提醒大家,这个检查是有辐射的。孕妇、哺乳期、有备孕计划的不建议做。

4、甲状腺结节穿刺:是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。术前此项检查有助于术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方案。怀疑结节恶性变者均应进行此项检查。

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一般是B超引导下,用细针穿刺结节部位,取出一部分组织送检,等病理结果。

以上就是本期甲状腺大讲堂的内容了,如果您有任何甲状腺相关问题,均可与我们取得联系,我们将会竭诚为您服务。

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