天津现代和美医院 晚期引产的主要不良反应及处理是什么?

导读:天津现代和美医院 晚期引产的主要不良反应及处理是什么? 1.宫缩过强,胎儿窘迫 1次宫缩持续时间超过2分钟(或90秒钟)或10分钟宫缩次数5次(即宫缩间隔小于2分钟),伴或不伴有胎心率变化...

  天津现代和美医院 晚期引产的主要不良反应及处理是什么?

  1.宫缩过强,胎儿窘迫

  1次宫缩持续时间超过2分钟(或90秒钟)或10分钟宫缩次数>5次(即宫缩间隔小于2分钟),伴或不伴有胎心率变化(晚期减速和延长减速)称为宫缩过强。宫缩过强可以造成子宫胎盘低灌注和胎儿缺氧,并有发生子宫破裂、胎盘早剥和急产的危险。一旦发生宫缩过强,患者应左侧卧位、吸氧、输液,点滴催产素者应减少催产素用量或停止催产素使用,使用PGE2阴道控释剂者立即取出药物,并监测胎心变化情况。

  由于催产素与Cervidil的半衰期短,停药后宫缩多能减弱。必要时给予硫酸镁或肾上腺素受体拮抗剂(如羟卞羟麻黄碱)抑制宫缩,并可用特布他林静脉或皮下注射进行胎儿宫内复苏,如宫缩过强难以控制,存在胎心异常和羊水粪染,短期内不能结束分娩时需要立即行剖宫产术结束分娩。

  2.子宫破裂

  多发生在经产妇、瘢痕子宫、胎位不正、多胎妊娠和子宫张力过大等患者。需严格掌握引产指征,并积极防治宫缩过强。

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